Военная аптечка первой помощи

Полное описание состава военных индивидуальных аптечек

Наиболее современной считается укладка АИ-4, другие аптечки могут содержать устаревшие средства. Однако полностью из обихода они пока не вышли и до сих пор применяются с некоторыми модификациями.

АИ-1

Эта укладка вошла в обращение в 1978 г., в настоящее время можно встретить лишь ее расширенную версию от 1995 г. Состав АИ-1:

1. В гнезде №1 находятся два шприц-тюбика с красной крышкой, содержащие антиоксидантное средство, применяемое при интоксикации ФОВ (фосфорорганическими веществами). Это может быть холинолитик будаксим или, в более поздних модификациях, афин.
2. В гнезде №2 расположен шприц-тюбик с белой крышкой, наполненный наркотическим обезболивающим. Чаще всего это промедол либо его аналоги.
3. Гнездо №3 состоит из двух ячеек. В каждой из них находится красная шестигранная упаковка с таблетками цистамина – средства против радиации – в общем количестве 12 штук. Разовая доза цистамина – 6 таблеток, ее хватает на 4-5 часов.
4. В гнезде №4 тоже имеется 2 ячейки с пеналами белого цвета. Каждый из них наполнен 8 таблетками антибиотика: тетрациклина или вибромицина. При наличии открытой раны или при угрозе бактериального заражения следует принять 8 таблеток средства, а спустя 6-8 часов вторую дозу – еще 8 таблеток.
5. 5-е гнездо включает голубой пенал с таблетированным противорвотным средством – этаперазином. Его используют при рвоте любого происхождения.

АИ-2

Состав АИ-2 отличается от первого варианта аптечки:

1. Гнездо №1: шприц-тюбик с промедолом. Инъекцию делают в бедро при интенсивной боли. Иглу разрешается вводить через одежду.
2. Гнездо №2: 6 таблеток тарена по 300 мг в округлой красной упаковке с продольными выступами. Тарен – антидот при интоксикации ФОВ. Его принимают по 1 таблетке каждые 5-6 часов.
3. Гнездо №3: 15 таблеток противомикробного препарата сульфадиметоксина по 200 мг. Они упакованы в длинную тубу белого цвета. Лекарство пьют 1 раз в день: 7 таблеток одномоментно в первые сутки и по 4 таб. на 2 и 3 день.
4. Гнездо №4: 12 таблеток цистамина по 200 мг в двух красных восьмиугольных емкостях.
5. Гнездо №5: 10 таблеток антибиотика хлортетрациклина по 1 млн ЕД, разделенных на 2 белых четырехугольных пенала. Сначала выпивают 5 таблеток, а через 6 часов – остальные 5.
6. Гнездо №6: 10 таб. йодида калия – средства радиационной защиты №2. Таблетки помещены в округлую белую емкость с продольными выемками. При нахождении в зоне радиационного загрязнения следует пить по 1 таб. препарата ежедневно. Йодид калия защищает щитовидную железу от попадания в нее радиоактивного йода.
7. Гнездо №7: 5 таблеток этаперазина по 4 мг, помещенных в голубой пенал с продольными выступами. Принимать лекарство следует не чаще, чем по 1 таб. каждые 3-4 часа при непрекращающейся рвоте.

АИ-3

АИ-3 – наиболее универсальный набор, который включает не только медикаменты, но и перевязочные материалы, медицинские инструменты:

• Жгут для остановки кровотечений;
• Перевязочный пакет индивидуальный;
• Антибиотик широкого противомикробного спектра действия, чаще доксициклин;
• Противоядия к ФОВ – будаксим, афин;
• Противорвотное лекарство этаперазин;
• Средство радиационной защиты – цистамин;
• Наркотический анальгетик на основе промедола в 2-х шприц-тюбиках.

Перечисленные средства также распределены по ячейкам и имеют соответствующую маркировку.

АИ-4

АИ-4 укомплектована для использования в чрезвычайных ситуациях гражданским населением, во время боевых действий не применяется. Эта укладка значительно отличается по содержанию лекарственных препаратов и мед. инвентаря. Примерный ее состав (по модификации 2012 г.):

• Индивидуальный перевязочный пакет;
• Дезинфицирующие салфетки;
• Приспособление для проведения искусственного дыхания рот в рот;
• Жгут для остановки кровотечения;
• Грелка;
• Доксициклин или иной антибиотик широкого спектра;
• Нашатырный спирт для выведения пострадавшего из обморочного состояния;
• Ацизол – противоядие при отравлении угарным газом;
• Йодистый калий;
• Кеторол в качестве обезболивающего лекарства;
• Антиоксидант мексидол, применяемый при различных интоксикациях;
• Тиосульфат натрия – антидот при интоксикации солями тяжелых металлов.

Более старые комплектации АИ-4 в настоящее время не используются.

Из чего состоят армейские медицинские универсальные наборы, аптечки АИ-1 – АИ-4

Индивидуальная медаптечка содержит лекарственные препараты, которые используются для оказания взаимо- или самопомощи в экстремальных условиях, в военное время, в случае массовых поражений. Такая медицинская аптечка используется при:

• Ожогах, механических повреждения кожи, ранениях;
• Радиационном облучении;
• Воздействии боевых отравляющих веществ;
• Поражении бактериологическим оружием.

В состав индивидуальной аптечки входят 5 основных групп медикаментов:

1. Антимикробные препараты – антибиотики, сыворотки, вакцины, интерфероны. Они защищают от заражения вирусными, бактериальными, протозойными инфекциями.
2. Антидоты против токсичных химических соединений. В качестве отравляющих веществ во время боевых действий чаще используются фосфорорганические соединения (зарин, зоман). Противоядия применяют уже при состоявшемся поражении или с профилактической целью.
3. Радиопротекторы – вещества, снижающие негативное воздействие ионизирующих лучей на организм. К этой группе относят специфические средства радиационной защиты и вещества с сорбирующими свойствами, которые уменьшают всасывание радиоактивных соединений в кровеносное русло.
4. Противорвотное средство используется для остановки рвоты при лучевой болезни, отравлении ядохимикатами или инфекционном заболевании.
5. Анальгетики применяются для купирования выраженной болезненности на фоне ранения, термического или химического ожога. Если вовремя не купировать интенсивную боль, то повышается риск развития болевого шока.

Аптечка индивидуальная (АИ-4): назначение, состав и порядок применения.

Аптечка предназначена для оказания первой помощи в порядке само и взаимопомощи, предупреждения или ослабления поражающего действия радиоактивных веществ (РВ), бактериальных средств (БС), фосфорорганических веществ (ФОВ). АИ-4 комплектуется современными и более эффективными фармпрепаратами, чем в устаревших аптечках.

Аптечка АИ-4 выглядит как ярко-оранжевый пластиковый футляр размером 9 см × 10 см × 2 см с надписью «Аптечка индивидуальная 4», крестом в круге и выступами для удержания. С тыльной стороны футляра нанесено наименование производителя. Внутри — ячейки для лекарств, пеналы с лекарствами, инструкция. Поставляется в полиэтиленовом пакете с нанесённой информацией об изделии и производителе.

Состав:

• Противоболевое средство (гнездо № 1, пенал без окраски. Применяется при переломах, обширных ранах и ожогах. Одну таблетку на приём) ; Кеторол.
• Средство при отравлении АХОВ (гнездо № 2, пенал жёлто-зелёного цвета. Принимается по 1 капсуле за 20-30 мин. до вхождения в зону задымления(загазованности), при высоком риске ингаляции CO — угарным газом, в горящем лесу, в период проведения работ по ликвидации тушения самих пожаров и спасения пострадавших) ; Ацизол.
• Средство при отравлении ФОВ (гнездо № 3, шприц-тюбик с красным колпачком. Для внутримышечного использования. Принимается по сигналу Гражданской обороны) ; Пеликсим АЛ-85.
• Радиозащитное средство № 1 (гнездо № 4, пенал малинового цвета. Принимается содержимое пенала за 15-20 мин. до предполагаемого облучения) ; Препарат Б — альфа-один-адреномиметик прямого действия.
• Радиозащитное средство № 2 (гнездо № 5, пенал белого цвета. Принимается взрослыми и детьми по 1 таблетке до предполагаемого облучения или в течение 30 минут после облучения. Далее по 1 таблетке ежедневно после выпадения радиоактивных осадков. Детям до 2-х лет по 1/3 таблетки) ; Калия йодид.
• Противобактериальное средство № 1 (гнездо № 6, пенал без окраски. Принимается при угрозе или бактериальном заражении, а также при ранах и ожогах содержимое пенала, запивая водой. Детям до 8 лет запрещён, от 8 до 12 лет — 1 капсула на приём) ; Препарат Д — доксициклин.
• Противобактериальное средство № 2 (гнездо № 7, пенал без окраски. Принимается после облучения при возникновении желудочно-кишечных расстройств по 1 таблетке 2 раза в сутки. Детям запрещён) ; Препарат Ц — ципрофлоксацин.
• Противорвотное средство (гнездо № 9, пенал голубого цвета. Принимается по 1 таблетке сразу после облучения. Детям от 6 лет по 1/2 таблетки) ;Этаперазин.
• Резервный антидот ФОВ (антиоксидантное средство, гнездо № 8, пенал красного цвета. Принимается содержимое пенала по сигналу Гражданской обороны. Детям 5-12 лет по 1 таблетке) .

Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ): назначение, состав и порядок применения

Пакет перевязочный индивидуальный стерильный (ППИ) предназначен для оказания само- и взаимопомощи на месте ранения. Пакет состоит из бинта и двух прошитых ватно-марлевых подушечек, сложенных в два раза. Одна из подушечек укреплена на бинте неподвижно, другую можно легко перемещать.

Пакет упакован в две оболочки: наружную прорезиненную, и внутреннюю бумажную (пергамент в три слоя). В складках бумажной оболочки находится английская булавка. Содержимое пакета стерильно.

Порядок вскрытия пакета перевязочного индивидуального (рис. 1)

· Наружную оболочку разрывают по имеющемуся надрезу.

· Извлекают булавку и перевязочный материал, упакованный в бумажную оболочку.

· Бумажную оболочку снимают с помощью разрезной нитки.

Повязку разворачивают таким образом, чтобы не касаться руками тех поверхностей ватно-марлевых подушечек, которые будут прилегать к ране. Ватно-марлевые подушечки берут руками только со стороны прошитой цветными нитками.

Рис. 1. Индивидуальный перевязочный пакет и порядок его вскрытия:

а – порядок вскрытия пакета; б – пакет в развернутом виде; 1 – неподвижная подушечка; 2 – подвижная подушечка; 3 – бинт; 4 – начало бинта; 5 – головка бинта; 6 – цветные нитки. Применение пакета перевязочного индивидуального для оказания первой помощи:

• Если повязку накладывают на одну рану, вторую подушечку следует уложить поверх первой (рис. 2 б).
• Если повязку накладывают на две раны, то подвижную подушечку отодвигают от неподвижной на такое расстояние, чтобы можно было закрыть обе раны (рис. 2 а).
• Подушечки удерживают на ранах с помощью бинта.
• Конец бинта закрепляют булавкой на поверхности повязки или завязывают.
• Наружную прорезиненную оболочку ППИ применяют для наложения окклюзионной повязки при проникающем ранении грудной клетки.

Рис. 2. Перевязка раны с применением пакета перевязочного индивидуального: а – перевязка двух ран; б – перевязка одной раны.

Состав военной индивидуальной аптечки

В настоящее время российская армия пользуется современными средствами индивидуальной защиты, в том числе соответствующем медицинским комплектом. Однако на просторах страны до сих пор можно встретить вариации индивидуальных наборов для военных либо гражданских нужд предыдущих модификаций.

АИ-1

Первая модификация аптечки АИ-1 была принята на снабжение ещё в 1978 году. Предназначена для осуществления профилактики шока при травмах, ранениях, а также оказания медицинской помощи в случае бактериального, химического или радиационного поражения.

Базовый состав армейской индивидуальной аптечки АИ-1 включает в себя:

• Два шприц-тюбика с афином или будаксимом. Предназначены для использования при отравлениях ФОВ,
• Один шприц-тюбик с анальгетиком наркотического спектра. Чаще всего им поступает раствор промедола. Включается опционально по специальному разрешению,
• Цистамин в таблетках. Выступает радиозащитным средством,
• Антибиотик в таблетированной форме. Ранее использовался гидрохлорид тетрациклина, после 1987 года он был заменен на вибромицин,
• Антидот. Поставлялся опционально в зависимости от конкретных потенциально возможных военных условий. Чаще всего им выступала комбинация феназепама, аминостигмина и фторацизина либо йодид калия,
• Этаперазин в таблетках. Сильное противорвотное средство.

В более современной вариации АИ-1 , принятой на снабжение уже в 1995 году, к вышеописанным препаратам были добавлены средства профилактики отравлений, антисептики, также растворы обеззараживания воды.

АИ-2

Гражданский вариант АИ-1, на данный момент считается устаревшим. Предназначался для экстренной терапии при ситуациях, связанных с применением оружия массового поражения, а также взаимопомощи при ранениях.

Базовый состав аптечка АИ-2  включал в себя по 2 радиозащитных и противобактериальных средства, а также антирвотный препарат. Помимо этого до 1995 года в составе присутствовал апрофен, являющийся противоядием от поражений фосфорорганическими соединениями. Вариации индивидуальной аптечки АИ-2, ранее используемые сотрудниками невоенных силовых структур включали в себя также наркотический опиоидный анальгетик и афин.

АИ-3

На данный момент является основным вариантом индивидуальной военной аптечки, содержит себя универсальный комплект средств оказания первой экстренной медицинской помощи.

Базовый состав индивидуальной аптечки АИ-3:

• Один кровоостанавливающий жгут,
• Универсальный антибиотик широкого спектра. Обычно им выступает доксициклин,
• 1 перевязочный индивидуальный пакет,
• Два тюбика с наркотическим анальгетиком. Поставляются по особому приказу, в мирное время аптечка им не комплектуется,
• Два антидота. Будаксим и афин,
• Противорвотное и радиозащитное средство. Соответственно этаперазин и цистамин.

Расширенная вариация АИ-3-3сп включает в себя около 3 десятков позиций предназначена для оказания помощи в группе солдат, вплоть до 2 десятков человек.

АИ-4

Гражданский вариант военной индивидуальной аптечки АИ 3 в 4 вариациях. Применялся при штатных ситуациях, связанных с использованием оружия массового поражения. Включал в себя средства против отравления фосфорорганическими соединениями, сильнодействующими ядовитыми компонентами, резервные антидоты.

Помимо этого в нём присутствовали антибактериальные и радиозащитные компоненты, анальгетик и противорвотный препарат. На данный момент считается устаревшим, официальный перестал применяться с 2012 года, и заменён комплектом индивидуальной медицинской гражданской защиты, содержащим в себе 13 компонентов

Состав аптечки индивидуальной АИ-4:

• Перевязочный пакет,
• Кеторол,
• Ротовой воздуховод,
• Аммиак,
• Натрия тиосульфат,
• Фцизол,
• Кровоостанавливающий жгут,
• Мексидол,
• Доксициклин,
• Йодид калия,
• Грелку,
• Дезинфицирующие и кровоостанавливающие салфетки.

Противохимические пакеты

Современным индивидуальным противохимический пакетом является комплект ИПП 11 серии. Он предназначен для нейтрализации широкого спектра раздражающих и токсичных веществ на кожных покровах, средствах индивидуальной защиты и так далее.  Базовый рабочей субстанцией выступает комбинированная жидкость, содержащая воду, гидроксид натрия, этилкарбитол, триэтиленгликоль и азотнокислый лантан.

Может выступать эффективной профилактикой при заблаговременном нанесении на кожу вплоть до одних суток.

Используется противохимический пакет достаточно просто: необходимо вскрыть его по высеченной насечке, с помощью тампона обработать кожные покровы имеющейся в наличии жидкостью, после чего утилизировать остатки как бытовые отходы.

Аптечка индивидуальная АИ1 — АИ4, состав и содержимое армейского медицинского универсального набора

Индивидуальная аптечка военнослужащего – это особый набор медицинских изделий и препаратов, предназначенных для оказания индивидуальной либо коллективной неотложной помощи при различных ожогах, ранениях и иных экстремальных ситуаций, непосредственно в боевых условиях. Каковы основные виды этой продукции? Как её правильно носить? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Виды армейских медицинских наборов

Существует несколько разновидностей армейских военных аптечек. В общем случае они могут быть индивидуальными либо же коллективными, предназначаться для боевого состава или фельдшеров, работающих в военно-полевых условиях, а также гражданских нужд.

Базисные виды военных аптечек первой помощи включают в себя :

• Аптечку индивидуальную медицинскую. Часто её называют тактической аптечкой. Включает в себя 4 основных класса с несколькими разновидностями и кратко маркируется как АИ. При этом АИ-1 и АИ-3 с модификациями предназначены для военных нужд. АИ-2 и АИ-4 выступают упрощенными версиями для обычных жителей и используются как средства индивидуальной защиты в рамках гражданской обороны;
• Аптечку войсковую. Представляет собой расширенный набор медикаментозных средств и препаратов, которыми комплектуются колёсная и гусеничная техника в вооруженных силах Российской Федерации. Позволяет осуществлять первую экстренную медицинскую помощь в отношении 3-5 раненых членов экипажа;
• Комплект ВФ. Является расширенным функциональным набором лекарственных средств и разнообразных медикаментов, предназначенных для системного оказания первой экстренной медицинской помощи. Фельдшерский войсковой комплект чаще всего выступают штатной единицей для медицинского взвода, батальона. Помимо этого им оснащаются звенья путей эвакуации и места военных действий. Применяется не только военными и в настоящее время состоит на вооружении гражданских экстренных служб, помимо этого определённое их количество хранятся на складах ГО и ЧС.

Состав военной индивидуальной аптечки

В настоящее время российская армия пользуется современными средствами индивидуальной защиты, в том числе соответствующем медицинским комплектом. Однако на просторах страны до сих пор можно встретить вариации индивидуальных наборов для военных либо гражданских нужд предыдущих модификаций.

АИ-1

Первая модификация аптечки АИ-1 была принята на снабжение ещё в 1978 году. Предназначена для осуществления профилактики шока при травмах, ранениях, а также оказания медицинской помощи в случае бактериального, химического или радиационного поражения.

Базовый состав армейской индивидуальной аптечки АИ-1 включает в себя:

• Два шприц-тюбика с афином или будаксимом. Предназначены для использования при отравлениях ФОВ;
• Один шприц-тюбик с анальгетиком наркотического спектра. Чаще всего им поступает раствор промедола. Включается опционально по специальному разрешению;
• Цистамин в таблетках. Выступает радиозащитным средством;
• Антибиотик в таблетированной форме. Ранее использовался гидрохлорид тетрациклина, после 1987 года он был заменен на вибромицин;
• Антидот. Поставлялся опционально в зависимости от конкретных потенциально возможных военных условий. Чаще всего им выступала комбинация феназепама, аминостигмина и фторацизина либо йодид калия;
• Этаперазин в таблетках. Сильное противорвотное средство.

В более современной вариации АИ-1 , принятой на снабжение уже в 1995 году, к вышеописанным препаратам были добавлены средства профилактики отравлений, антисептики, также растворы обеззараживания воды.

АИ-2

Гражданский вариант АИ-1, на данный момент считается устаревшим. Предназначался для экстренной терапии при ситуациях, связанных с применением оружия массового поражения, а также взаимопомощи при ранениях.

Базовый состав аптечка АИ-2 включал в себя по 2 радиозащитных и противобактериальных средства, а также антирвотный препарат.

Помимо этого до 1995 года в составе присутствовал апрофен, являющийся противоядием от поражений фосфорорганическими соединениями.

Вариации индивидуальной аптечки АИ-2, ранее используемые сотрудниками невоенных силовых структур включали в себя также наркотический опиоидный анальгетик и афин.

АИ-3

На данный момент является основным вариантом индивидуальной военной аптечки, содержит себя универсальный комплект средств оказания первой экстренной медицинской помощи.

А что же внутри?

Самое важное — это кровоостанавливающий жгут-турникет. Пуля, она, конечно, дура, но вот отверстие в теле делает на ура

А это шок, боль, кровотечение и сопутствующие факторы, в результате которых боец уже не боец, а «груз 200» в ближайшем времени.

Турникеты бывают разных наименований: SOFT, RATS, CAT и прочие — отечественных и зарубежных производителей. Каждый боец обязан носить на себе не менее двух таких жгутов, причём так, чтобы их можно было мгновенно применить. Обычно их кладут в нарукавный карман рубашки, в боковой карман брюк или крепят к бронежилету. Если вашего товарища ранят, кровь надо будет остановить его же турникетом.

Жгут SOF (фото: Источник)

Впрочем, как мы уже сказали, пуля — дура и не всегда попадает в конечность, а значит, наложение жгута может быть неприемлемо и невозможно по всем показаниям. Тогда для остановки кровотечения используют гемостатические средства в виде порошка или специальные бинты и повязки («Гемостоп», «Z-medica», «Firstcare», «Celox» и т. п.), которые просто-напросто заталкивают в рану в качестве тампона. Затем их прижимают сверху обычными бинтами, пакетами первой помощи или специальными одноразовыми повязками, к которым уже прикреплены тампонирующая прокладка и устройство быстрой фиксации.

Далее идут средства снижения пневмоторакса (скопления воздуха в пространстве вокруг лёгких): повязка для открытого и игла для закрытого пневмоторакса (PMIHALO, NARARS и другие). Первая нужна, чтобы препятствовать попаданию воздуха в открытую рану, а вторая — для высвобождения уже скопившегося воздуха из грудной клетки. Для облегчения дыхания используют также назофарингеальную трубку, которая вставляется в дыхательные пути и обеспечивает постоянный приток воздуха в лёгкие.

Изделия медицинского назначения для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран

Жгут кровоостанавливающий

Входящий в состав аптечки жгут должен отвечать требованиям ГОСТ Р ИСО 10993.1-99 «Изделия медицинские. Оценка биологического действия медицинских изделий». Цель этого стандарта прогнозирование и исследование биологического действия медицинских изделий на организм. Однако надо понимать, что жгут это не имплант. Мы понимаем, что основная функция жгута – обеспечить надежную остановку крови. По этой причине надо учитывать, что резиновый жгут отвечающий требованиям ГОСТа может оказаться менее функциональным, чем самый простой турникет. Резина может пересохнуть во время хранения и просто разорваться в процессе накладывания. Даже качественный резиновый жгут бывает очень сложно наложить самому себе в ситуации, когда действовать можно только одной рукой. Резиновый жгут бесполезен, если его пытается положить ребенок. К тому же турникет проще положить на конечность через одежду. Так что если вы комплектуете аптечку не просто для галочки, а для оказания первой помощи, то смело меняйте жгут на турникет или дополняйте им свою аптечку.

Бинты марлевые медицинские

В состав аптечки входят 3 нестерильных и 5 штук стерильных бинтов разного размера. Возникают вопросы – это много или мало, почему именно столько и именно таких?

Количество бинтов необходимых для оказания первой помощи в самом общем виде зависит от количества человек, которым может понадобиться помощь. Для простоты давайте считать, что из стерильного бинта очень легко сделать нестерильный. А из длинного бинта можно быстро сделать короткий. Таким образом, можно отдать предпочтение большим стерильным бинтам из расчета 2 штуки на одного человека. (При серьезном венозном кровотечении, один бинт используется для томпонады раны, а второй для перевязки).

Пакет перевязочный медицинский индивидуальный (ППИ) стерильный с герметичной оболочкой

ППИ – очень удобное и зарекомендовавшее себя средство остановки кровотечения, в том числе у самого себя. Он состоит из марлевого бинта, на котором закреплены две подушечки из нетканого полотна, подвижной и неподвижной.

Лучше использовать ППИ упакованный в герметическую наружную оболочку из прорезиненной ткани. Помимо основного предназначения пакета, этой герметичной оболочкой можно закрыть рану при проникающем ранении грудной клетки для предотвращения попадания воздуха.

Салфетки марлевые медицинские стерильные

В состав аптечки должна входить одна упаковка медицинских салфеток. Размер салфеток, предписанный держать в аптечке, не менее 16 x 14 см. Их предназначение это укрыть рану или ожог.

Лейкопластырь

В аптечке должны быть лейкопластыри бактерицидные двух типов: Большие 4 см x 10 см (2 шт.) и маленькие 1,9 см x 7,2 см (10 штук). Их предназначение – помощь при порезах и ссадинах.

В силу того, что это наиболее часто применяемый предмет для первой помощи, запас пластырей можно сделать и побольше.

А так же один лейкопластырь рулонный, размером не менее 1 см x 250 см. Его можно использовать для фиксации повязок или компрессов, для фиксации поврежденных пальцев и суставов, для временного скрепления краев ранения и тому подобное.